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「澳门新濠锋总台电话」孩子发烧还抽筋,掌握这几招很重要

2020-01-09 13:48:35 阅读量:2321 作者:匿名

「澳门新濠锋总台电话」孩子发烧还抽筋,掌握这几招很重要

澳门新濠锋总台电话,如何正确认识发热和热性惊厥?

作者|湖南省儿童医院神经内科 主任医师 杨理明

来源|湖南省儿童医院

有一天,我正在上神经专科门诊,突然门外发出一阵尖叫,紧接着是大人的哭声,一位年轻的爸爸抱着小孩直奔我诊室而来,孩子人事不省,牙关禁闭,全身僵直,面色发紫,我赶紧接诊患儿,经过初步处理后患儿症状缓解,家长的心才落下地来。原来孩子得了发热导致的热性惊厥。进入寒冬,孩子发烧情况增多,儿童医院急诊室每日接诊发热的患儿达千余人,其中有部分患儿一发热就会出现惊厥。

认识发热与热性惊厥

发热是儿童生长发育过程最常见的症状,体温升高超出正常范围,称为发热。正常儿童的体温一般为36~37℃(腋温),肛温所量的温度一般会比腋温高出约0.5℃。不同儿童之间体温有个体差异,一天内体温有所波动,以下午、剧烈运动或进食后稍升高,但波动范围不会超过1℃。临床上按发热的高低进行分度,体温在37.3至38℃为低热,38.1至39℃为中等度热,39.1至41℃为高热,41℃上为超高热。发热的表现可分为体温上升期、高热期、体温下降期。

热性惊厥既往又称高热惊厥,是小儿最常见的惊厥之一,绝大多数预后良好,发病年龄6月至3岁较多见,一般到6岁后由于大脑发育完善惊厥缓解,一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,既往没有发热惊厥病史,就可以诊断热性惊厥。

建议家长家中备用体温表,体温表有很多种类型,有水银计体温表、电子测温仪等,如果家族中有类似发热惊厥的病人,就要特别注意孩子的体温变化,如果孩子有精神不振、食欲不好,活动减少,喜喝水,过于安静等表现时就注意量体温,及时处理。

应对发热与热性惊厥

如果体温在38.5℃以下,我们建议家长采取物理降温为主,适当降低环境温度,酌情去减衣物,可考虑降温贴或冰枕、冰袋降温,孩子出现寒战时可以增加衣服、被子保温。还要多给孩子喂水增加液体摄入,防止脱水的发生。当体温超过38.5℃时,家长可以考虑遵医嘱给孩子吃退热药,退热药物使用过程中特别注意多补充水分,避免出汗过多引起脱水症状。

在家遇到孩子发热抽筋请牢记这几个步骤:

第一步,如果孩子在家中发生热性惊厥,家长应保持镇定,避免摇晃小孩或使劲搓揉其手脚,更不要对其大喊大叫。

第二步,调整孩子的姿势,让孩子侧躺着或者是头侧着,防止呕吐物吸入发生窒息。如孩子衣服过紧,要设法解开衣服。

第三步,必要时可用拇指按压人中与合谷穴位(具体见示意图)。确保孩子不会被周围尖锐、锋利或坚硬的物体伤害,预防摔下床等。

第四步,监测体温。可以根据情况使用退烧药或用毛巾温水擦身降温。及时通风,冬天要注意保温。

一般情况下惊厥多于2-5分钟缓解。

如果惊厥没有缓解呈持续状态(惊厥超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识不清),急送就近医院立即抢救治疗,包括上氧、静脉使用安定止惊、药物退热等急救处理。病情稳定后行脑电图、头颅ct或mri、血生化等检查排除其他导致惊厥的疾病。

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